Персональный подход врачей ИКБ №1 помог вылечить от тяжелой бактериальной инфекции 1-месячного малыша

В 5 отделении ИКБ №1 проходила лечение пациентка, поступившая в стационар в возрасте 1 месяца. Со слов мамы, заболевание у ребенка началось с повышения температуры тела до 39°C, вялости, снижения аппетита. Через несколько часов появилась рвота и жидкий стул, в связи с чем мама вызвала скорую помощь и ребенок был госпитализирован в больницу с подозрением на кишечную инфекцию.

Подобные клинические проявления характерны сразу для нескольких заболеваний: острые кишечные инфекции, ОРВИ, аппендицит и так далее. Однако, при осмотре пациента заведующей отделением кишечных инфекций, обратило на себя внимание несоответствие тяжелого состояния ребенка небольшой частоте и выраженности рвоты, диареи. Это означало, что одним из возможных очагов тяжелой инфекции может быть центральная нервная система.

Трудность диагностики в таком случае состоит в том, что единственным достоверным методом, позволяющим установить диагноз является исследование цереброспинальной жидкости, требующего проведения люмбальной пункции. В день осмотра, данная процедура была выполнена и маленькой пациентке. Результат анализа подтвердил опасения врачей – у ребенка диагностирована менингококковая инфекция W135, менингит.

По данным многочисленных исследований, данный серотип менингококка обладает избирательной чувствительностью к антибактериальным препаратам, в отличие от серотипов А и С, преимущественно циркулирующих на территории РФ.

В соответствии с протоколом лечения менингококковой инфекции была начата стартовая антибактериальная терапия, эффективность которой оказалась неполной. Отмечено возобновление лихорадки, увеличение беспокойства ребенка, уменьшение аппетита, сохранение воспалительных изменений в цереброспинальной жидкости. Дважды производилась смена антибактериального препарата. На фоне введения третьего антибиотика был достигнут стойкий клинический эффект.

«Изменения в цереброспинальной жидкости уменьшились, генетический материал менингококка W135 не определялся, но по-прежнему регистрировался трехзначный плеоцитоз со сниженным уровнем глюкозы и повышенным уровнем белка. Так же регистрировались изменения на нейросонографии, свидетельствующие о наличии "налета" на мозговых оболочках», – комментирует клинический случай Галина Гусева, заведующая 5-м отделением для детей с нейроинфекциями и менингитом ИКБ №1 Галина Гусева.

Пациентка была осмотрена главным внештатным детским нейрохирургом Москвы, проведена нейросонография экспертного уровня. Консилиумом врачей нейроинфекционистов, неврологов и нейрохирургов принято решение о прекращении антибактериальной терапии и выжидательной тактики в отношении данной пациентки. Девочка с мамой была выписана домой. Через две недели был проведен контрольный осмотр, люмбальная пункция и нейросонография. Обследование показало, что ребенок растет и развивается согласно возрасту, общеклинические анализы и нейросонография не выявили отклонений от нормы. Признаки воспаления в цереброспинальной жидкости нивелировались. Благодаря бережному персонифицированному ведению пациента, побочных эффектов антибиотиков тоже удалось избежать.

«Если бы не врачи, мы могли потерять ребенка. Я им очень благодарна, они нас спасли. Никогда не забуду доброе отношение заведующей отделением Галины Дмитриевны Гусевой. Она такая молодец, относится ко всем пациентам, как будто они для нее родные. Благодаря ей мы чувствовали себя здесь, в стационаре, как у себя дома. Мы за нее молимся, чтобы у нее тоже все было хорошо», – рассказывает мама пациентки.

Бактериальные инфекции у детей в возрасте до 3 месяцев вызывают страх не только у родителей малышей, но и заставляют с особым вниманием и трепетом следить за развитием болезни врачей маленького пациента, ведь частота неблагоприятных исходов у данной категории пациентов выше, чем у более старших детей в связи с «незрелостью» иммунной системы, отсутствием типичной клиники той или иной болезни.

Менингококковый менингит – это воспаление мозговых оболочек. Возбудитель заболевания передается воздушно-капельным путем, может поражать людей всех возрастов, однако наибольшему риску подвержены дети раннего возраста. Без адекватного лечения, у половины пациентов менингококковый менингит приводит к летальному исходу. Обращение за медицинской помощью в начале заболевания увеличивает шанс на благоприятный исход.

В Инфекционной клинической больнице № 1 оказывается специализированная помощь пациентам с различными видами инфекционных заболеваний. Здесь накоплен большой опыт диагностики и лечения инфекций. Медицинскую помощь оказывает высококвалифицированная команда врачей.